关于执行采油工业含油污水排放标准暂行规定的通知

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福建省厦门市人民委员会


厦门市公费医疗预防办法实施细则
厦门市人民委员会




根据省人委颁发“福建省公费医疗预防实施办法”和有关规定，结合本市具体情况制定本细则。
一、享受范围：
㈠市区、社以上各级党委、政府机关、民主党派、人民团体的国家编制内的工作人员；
㈡各级政法、文教卫生、科学、广播及经济建设部门所属事业单位的国家事业编制内的工作人员；
㈢大学本科、专修科的在校学生（因病休学仍保留学籍者，一般保留一年）；
㈣经批准离职编外休养或退休的党、政、群、团及事业单位的国家工作人员；
㈤受长期抚恤的在乡二等乙级以上的革命残废军人及在革命残废军人休养院的残废军人；
㈥一九五七年底以前参加工作的干部，目前未作退职处理，本人申请经批准回乡而仍保留干部身份和工龄的；
㈦其他属于国家行政或事业编制内的工作人员，以及中央、省驻本市的行政、事业单位中国家编制内的工作人员。
二、经费开支范围：
㈠凡享受公费医疗的职工，因病就医所用的下列各费，可由公费医疗经费开支：
1．门诊及经医师决定住院、转院治疗所用各项检查、检验诊断、住院床位、医药及医疗手术等费以及平时卫生部门规定的定期健康检查，和经组织批准调往训练班（校）学习必须进行的体格检查费用。
2．抢救、急症的出诊费。
3．抢救急症重病或医师认为治疗上确实必须的输血费、外科矫形治疗费等。
4．女职工分娩及施行绝育手术和放取节育环或人工流产的手术费、接生费、床位费、医药费等。
5．“公费医疗证”印刷费。
㈡凡下列各种费用，由各享受公费医疗单位按规定垫款每月汇总向各指定医疗单位报销。
1．急诊医疗费报销：
发生急病地点离指定医疗单位远确实无法到指定医疗单位就诊者，可在附近医疗单位就诊，但只限诊疗一次（需附有医疗单位急诊证明），以后则应到指定医疗单位治疗。
2．出差医疗费报销：
因公出差、假期返乡患病时，应到公立医疗单位就诊，如当地无公立医疗单位，可到保健院、站就诊，并取据候回服务单位，经单位证明连同原始凭证向指定医疗单位报销。
慢性病者出差期间未经指定医疗单位同意，不得进行透视、拍片、超声波、肝功能等各项检查、化验。
3．享受公费医疗人员，凡往外地学习一个月以上的，由服务单位按公疗费定额标准垫付缴交学习机构统一掌握，凭学习机构收据向指定医疗单位报销。学习时间在一个月以内或学习机构无办理统筹医疗，可按出差规定办理。
㈢凡下列各费均不得在公费医疗经费内开支：
1．病员住院期间所用的伙食费，特殊营养费、外出看病的车船费、住宿费等。
2．挂号费和非因急症、重病的出诊费，门诊中药代煎代送费，药瓶费，各种证明书费。
3．住院期间损坏公物的赔偿费、伴人费。
4．女职工住院分娩的婴儿护理费、婴儿医药费。
5．镶牙、配眼镜、安装假肢及其他矫形器具费。
6．未经指定医疗单位同意私自到其他公私立医疗单位或私人诊所诊病或自行购买的各种药品的费用。
7．非统一规定的体格检查费如报考、结婚所需的费用。
8．凡医生认为可以出院而不出院的病员，应立即通知其工作单位或上级主管部门进行处理，同时，其逾期住院所花的一切费用，均由病人自己负担。
9．女职工分娩，从第四胎开始，住院期间的一切费用，均由个人负担；如分娩后立即进行男女结扎者，均可按㈠条4。点规定给予报销。
10．机关改善环境卫生，添置必要的卫生设备，其费用由单位解决，发生传染病后实行预防消毒，开展预防工作等所需费用由卫生主管单位开支。
11．滋补药品，如口服葡萄糖、鱼肝油、白木耳、燕窝、珍珠粉、单味人参和洋参代茶，以及配药用的动物肉类、脏器、家禽、蛋、酒、蜂蜜、桂元肉、水果食品等所需费用。
三．管理办法：
㈠组织领导：
由市委组织部、宣传部、市人事、财政、卫生局等有关部门成立公费医疗管理委员会，配备专职干部负责办理经常性工作。
㈡就医办法：
1．凡享受公费医疗的国家机关工作人员，都应持有市公费医疗管理委员会所发的公费医疗证，按指定的医疗单位凭证就医。
2．根据享受公费医疗单位地点人员的分布情况，以就近就医方便病人为原则，特指定下列医疗单位负责办理就近单位的公费医疗预防工作，进行卫生指导，诊疗疾病和介绍转院，以及向公费医疗门诊部办理领款手续。
厦大医院负责厦门大学及其附近的单位；集美医院负责集美镇范围内各单位；鼓浪屿医院负责鼓浪屿区范围内各单位；中山医院负责厦港地区各单位；杏林医院负责杏林地区各单位；其余单位由公费医疗门诊部负责。
3．所有享受公费医疗待遇的国家工作人员，均应在指定医疗单位就诊，如指定医疗单位因医疗技术条件限制必须转院治疗者，应由指定医疗单位出具转院介绍，没有转院介绍的各医疗单位均不得给予记帐，指定医疗单位不得给予报销。
4．本市因医疗技术条件限制，确有必要到外地就医的，应由医疗单位研究提出意见连同整理好的病历材料及患者服务单位介绍函送交原指定公费医疗单位转市卫生局，再由市卫生局转省卫生厅与有关部门联系同意接受治疗后，方可转外地治疗。未经市卫生局办理手续，私自到外地治
疗的，一切费用由介绍单位或个人负责。
㈢用药管理办法：
1．各医疗单位对公费医疗病员的用药剂量，应根据病情注意掌握，防止浪费。普通处方每次日量一般一至二天，最多不超过三天；一般慢性病（如肝、肺、胃、肾病等），不超过七天；对个别需要长期治疗的病员可酌予延长，但不应超过十四天。
2．补性药品，如人参、洋参、鹿茸、肝精、蜂皇浆及特殊贵重药品等，应限于住院的急病、重症抢救并经医生认为非用不可者才可给予报销；不属上述情况者，均由病员自己负担。
3．在一般情况下，不要同时开中药和西药处方，如确有必要中西医会诊，应由科主任研究决定。
四、其他注意事项：
㈠公费医疗预防工作必须贯彻“以防为主”的方针，要经常开展机关单位内卫生宣传、保健指导，定期进行干部健康检查，加强防治措施和改善机关生活，注意劳逸结合，加强文体活动等，以增强体质，减少疾病。
㈡加强政治思想工作。医疗单位应对医务人员经常地进行深入的政治思想教育，提高医疗质量，发扬全心全意为病人服务的精神和实事求是的医疗作风，坚持从病情需要出发的医疗原则，合理用药，反对繁琐检查，克服和防止看人办事和对病人迁就的现象。各机关、团体、事业单位，
均应经常加强职工的政治思想工作，使他们自觉地遵守公费医疗制度，服从医疗处置。
㈢各医疗单位每月应检查一次公费医疗经费执行情况，发现问题，及时解决。
五、同安县可根据本细则结合当地具体情况，另行制定实施细则，报市备案。



1965年12月29日
贵州省卫生厅


贵州省卫生厅关于印发《贵州省城市社区卫生服务中心（站）评审验收细则（试行）》的通知
黔卫发 〔2008〕 33号


各市（州、地）卫生局：

根据《医疗机构管理条例》、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，卫生部、国家中医药管理局制定的《城市社区卫生服务中心基本标准》、《城市社区卫生服务站基本标准》和《贵州省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，省卫生厅制定了《贵州省城市社区卫生服务中心评审验收细则（试行）》和《贵州省城市社区卫生服务站评审验收细则（试行）》。现印发给你们，并提出以下要求：

一、坚持政府主导，按照3万居民或按照街道办事处（镇）所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心的原则，各市（州、地）要在充分利用现有卫生资源的基础上，对政府举办的一级医疗机构进行转型或改造、改制设立社区卫生服务中心（站）。现有卫生资源不足的，要由政府加以完善和补充。

二、加强城市社区卫生服务中心（站）的规范化建设。各市（州、地）卫生局要按照《贵州省城市社区卫生服务中心（站）评审验收细则（试行）》，对现有城市社区卫生服务中心（站）进行规范整顿。对不符合要求的城市社区卫生服务机构，要限期整改或取消准入资格。

三、充分利用大中型医院的资源优势，实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作。对参加临床检验集中检测的社区卫生服务机构，在评审验收时，按照参加集中检测的项目，化验室设置和设备配置方面另作要求。



附件：1、贵州省城市社区卫生服务中心评审验收细则（试行）

2、贵州省城市社区卫生服务站评审验收细则（试行）







二〇〇八年三月二十日







附件1：



贵州省城市社区卫生服务中心

评审验收细则（试行）



项目 评 审 内 容 分值 评 审 方 法 得分 备注

评审验收必备条件

房屋面积 社区卫生服务中心房屋面积参照卫生部标准，健康教育室不得少于25㎡，预防接种室不得少于40㎡。

床位 社区卫生服务中心至少设日间观察床5张。

人员 在岗医技人员具有法定执业资格。社区卫生服务中心至少有6名临床类别、中医类别的执业医师（其中，要有1—2名经过省级转岗培训的全科医师），9名注册护士；至少有一名公共卫生医师。

评审验收扣分条件

人员 至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师。每名执业医师至少配备1名注册护士。设病床的，每5张床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。其他人员在职工总数的5%以内按需配备。 16 无副高以上任职资格的执业医师扣6分，无中级以上任职资格的中医类别执业医师扣4分。护士与医生比例小于1：1的扣2分。无中级以上任职资格注册护士的扣2分。设置病床未按要求增加执业医师和注册护士的扣2分。



有社区卫生人员培训制度。每年安排不少于20%的卫技人员到二级以上医院、预防保健机构进行专业培训，并参加相关学术活动。 2 无培训制度、未安排人员培训的不得分。培训数量达不到的酌情扣分。



实行全员聘用，按需设岗，公示社区卫生医务人员简介，挂牌上岗，衣帽整洁。机构和人员无违法违纪现象。医务人员均掌握社区卫生服务的宗旨、任务、目的要求、工作内容及方法，且业务熟练，满足社区服务的需要。 2 医务人员简介未公示扣1分。有违纪事件不得分。



床位 根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，不得超过50张。每张床位的建筑面积不得少于40㎡，净使用面积不得少于4㎡。设置病床的，每设一床位至少增加20㎡建筑面积。 20 每张床位建筑面积少于40㎡的扣3分，净使用面积少于4㎡的扣2分；每设一床位增加建筑面积少于20㎡的扣3分。



科室设置 至少要设以下科室：封闭式全科诊室、中医诊室、治疗室、抢救室、观察室、康复室、预防接种室、妇幼保健与计划生育室、健教室、药房、化验室、特检室、心电图室、健康信息管理室、消毒间。公共卫生用房与基本医疗用房面积比例达到1：1。要设置无障碍设施，符合卫生部《医院感染管理规范》要求。 20 公共卫生用房与基本医疗用房面积比例达不到1：1的扣5分，比例小于1：2的扣10分。科室每缺一项扣1分。无封闭式诊室扣3分。未设置无障碍设施的扣2分。



设备 社区卫生服务中心要有与社区开展六位一体相适应的基本设备和通讯设备，且性能良好。设备具体如下：1、诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。2、辅助检查设备：心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。3、预防保健设备：妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。4、健康教育及其他设备：健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。5、有取暖降温设备。6、设病床的，配备与之相应的病床单元设施。床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕心2个、枕套4个、床头柜1个、暖水瓶1个、面盆2个、痰盂或痰杯1个、病员服2套。 18 诊疗设备和预防保健设备每缺一项扣1分、辅助检查设备和健康教育设备每缺一项扣2分。无取暖设备的扣4分。病床单元设施不全的酌情扣分。



药品 严格按照《社区卫生服务机构基本用药目录》用药。 2 未按照目录用药的酌情扣分。



配备的常用及抢救药品齐全。药品明码标价，分类放置，摆放整齐，有5种以上常用急救药品。 5 每少一种标价扣0.5分，未分类放置扣2分，药品摆放混乱酌情扣分。每少一种急救药品扣2分。



坚持正规渠道进购药品，进药有票据，建立完成药品进销台帐。 5 发现一种药品无票据扣0.3分，无台帐不得分，处方药不开处方不得分。



无假、劣药。要有一定数量和品种的中药饮片。毒麻、精神药品实行“五专”。 5 有假、劣药、过期药品不得分，毒麻、精神药品未实行“五专”扣2分。无中药饮片扣3分。



规章制度 建立健全各项规章制度。包括1、人员职业道德规范与行为准则。2、人员岗位责任制度。3、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度。4、国家制定或认可的各项卫生技术操作规程与工作规范，5、服务差错及事故防范制度。6、服务质量管理制度。7、财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。8、医疗废物管理制度。9、社区协作与民主监督制度。10、其他有关制度。 3 缺一项扣0.5，扣完本项标分为止。



规章制度 所有人员能熟知并严格遵守相关制度。 2 现场随机抽问。酌情扣分。





注：1、评审验收必备条件任意一项达不到要求的，实行一票否决，不予评审验收。

2、评审验收扣分条件得分在60分以上的，通过评审验收，予以准入。两年内复核，达到80分以上的，可继续执业，未达到80分以上的，取消执业资格。

3、此评审验收细则由省卫生厅妇社处负责解释。







附件2：



贵州省城市社区卫生服务站评审验收细则（试行）



项目 评 审 内 容 分值 评 审 方 法 得分 备注

评审验收必备条件

房屋面积 社区卫生服务站房屋面积不得少于150㎡。

床位 社区卫生服务站至少设日间观察床1张。

人员 在岗医技人员具有法定执业资格。社区卫生服务站至少有2名临床类别、中医类别的执业医师，2名注册护士。

评审验收扣分条件

人员 至少有1名中级以上任职资格的执业医师；至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。每名执业医师至少配备1名注册护士。 20 无中级以上任职资格的执业医师扣8分，无能够提供中医药服务的执业医师扣5分。护士与医生比例小于1：1的扣3分。



有社区卫生人员培训制度。每年安排1—2名卫技人员到综合医院、预防保健机构进行专业培训。 5 无培训制度的不得分。培训数量达不到的酌情扣分。



实行全员聘用，按需设岗，公示社区卫生医务人员简介，挂牌上岗，衣帽整洁。机构和人员无违法违纪现象。 2 医务人员简介未公示扣1分。有违纪事件不得分。



科室设备 至少要设以下科室：封闭式全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。公共卫生用房与基本医疗用房面积比例达到1：1。要设置无障碍设施，符合卫生部《医院感染管理规范》要求。 30 公共卫生用房与基本医疗用房面积比例达不到1：1的扣5分，比例小于1：2的扣10分。科室每缺一项扣1分。无封闭式诊室扣5分。未设置无障碍设施的扣2分。



设备 社区卫生服务站要有与开展工作相适应的设备。设备具体如下：诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备。 20 设备每缺一项扣1分。无健康教育设备的扣5分。



药品 严格按照《社区卫生服务机构基本用药目录》用药。 2 未按照目录用药的酌情扣分。



配备的常用及抢救药品齐全。药品明码标价，分类放置，摆放整齐，有5种以上常用急救药品。 6 每少一种标价扣0.5分，未分类放置扣2分，药品摆放混乱酌情扣分。每少一种急救药品扣2分。



坚持正规渠道进购药品，进药有票据，建立完成药品进销台帐。 5 发现一种药品无票据扣0.3分，无台帐不得分，处方药不开处方不得分。



无假、劣药。 5 有假、劣药、过期药品不得分。



规章制度 建立健全各项规章制度。包括1、人员职业道德规范与行为准则。2、人员岗位责任制度。3、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度。4、国家制定或认可的各项卫生技术操作规程与工作规范，5、服务差错及事故防范制度。6、服务质量管理制度。7、财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。8、医疗废物管理制度。9、社区协作与民主监督制度。10、其他有关制度。 3 缺一项扣0.5，扣完本项标分为止。



所有人员能熟知并严格遵守相关制度。 2 现场随机抽问。酌情扣分。





注：1、评审验收必备条件任意一项达不到要求的，实行一票否决，不予评审验收。

2、评审验收扣分条件得分在60分以上的，通过评审验收，予以准入。两年内复核，达到80分以上的，可继续执业，未达到80分以上的，取消执业资格。

3、此评审验收细则由省卫生厅妇社处负责解释。