批转市环卫局拟订的《天津市建筑垃圾工程渣土管理规定》

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黑龙江省大庆市人民政府办公室


大庆市人民政府办公室关于印发《大庆市“五小”行业卫生监督管理办法》的通知
庆政办发〔2008〕21号

各县、区人民政府，各中、省直单位，市政府各直属单位：
经市政府领导同意，现将《大庆市“五小”行业卫生监督管理办法》印发给你们，请遵照执行。

二○○八年四月三日

大庆市“五小”行业卫生监督管理办法

第一条　为加强“五小”行业卫生监督管理，保障消费者身体健康，依据《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》（国发〔1987〕24号）和《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》（国发〔2004〕23号）等有关法律、法规和规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条　在市区（包括城中村和城乡结合部）从事“五小”行业经营活动的单位和个人均应遵守本办法。
第三条　本办法所称“五小”行业，是指经营面积小于500m2的餐饮店，经营面积小于300m2的食品店（熟食店、食品作坊）、旅店（浴池）、歌舞厅（网吧）、理发店（美容店）等生产经营单位。
第四条　“五小”行业卫生实行政府统一领导、部门分工、属地管理、条块结合原则，长效管理、集中整治相结合原则。
第五条　政府各职能部门对“五小”行业卫生监管按各自职能分工负责。
卫生部门负责制订卫生要求，负责对街道、社区管理人员和业户负责人进行卫生标准培训和达标指导；负责信息的收集和利用；负责对“五小”行业的卫生硬件设施和软件资料的管理；负责餐饮业、食堂等消费环节的监督指导，督促整改；负责“五小”行业从业人员健康体检和卫生知识培训；负责违法案件的调查处理和卫生监测，并定期发布信息；负责指导、检查、考核卫生监督协管员的工作。
工商部门负责无照“五小”行业查处、取缔工作；负责对食品流通环节群众举报、投诉等案件的受理与查处。
文化部门按照属地化管理的原则，依据卫生部门制定的标准和要求，对歌舞厅、网吧进行监督和指导。
质监部门负责对食品生产加工业的小熟食店、小食品作坊产品质量和卫生措施落实进行监管；负责受理和查处违法从事食品生产加工的案件。
城管部门依据城市市容和环境卫生管理有关规定，负责对占道经营和店外经营的“五小”业户进行查处、取缔；对倚门出摊、早市、晚市等占道经营行为进行监管。
环保部门负责对“五小”行业的油烟、噪声等扰民问题进行查处。
教育部门负责校园内食堂、食品超市等“五小”行业的治本建设、卫生检查和日常管理工作。
建设部门负责对建筑工地食堂的监督指导工作，对食堂卫生措施落实情况进行巡查，并会同卫生部门对建筑工地食堂卫生状况开展专项整治，消除建筑工地食堂的食品安全隐患。
公安部门负责整治过程中实施的执法安全保障，维持现场秩序，对妨碍公务行为及时给予制止并依法处理。
第六条　街道和社区职责：
街道和社区要强化对“五小”行业的卫生管理职责。建立“五小”行业管理制度，设立专人负责“五小”行业管理；在卫生监督机构的指导下，完成本街道和社区的管理任务，履行卫生监督信息网络平台的基础职能，及时准确收集和输入“五小”行业相关信息，及时发现并向相关职能部门报告无证无照、存在严重问题和造成严重危害的“五小”行业；负责本街道和社区卫生监督协管员的日常管理，为其提供必要的工作条件，健全管理机制，保证卫生监督协管员专职从事卫生监督协管工作，完成卫生监督机构交办的任务。
第七条　卫生监督协管员的职责：
认真宣传卫生法律、法规、规章和卫生知识，每天深入所在街道责任区域内的“五小”行业进行卫生检查，发现问题立即指导整改，发现无证无照和涉嫌违法的“五小”行业要及时向卫生监督机构报告；督促卫生监督管理相对人贯彻卫生法律、法规和规章；落实卫生监督机构下达的其他任务。
第八条　市政府各有关部门应加强对区级“五小”行业监督管理部门的业务考核及技术指导，不断提高其监督管理水平。
第九条　各区人民政府对本行政区域内的“五小”行业监督管理负总责，统一领导本行政区域内的“五小”行业监督管理工作。建立健全“五小”行业监督管理部门联动机制，依法查处“五小”行业违法事件；建立“五小”行业监督管理责任制度，对“五小”行业监督管理部门、街道和社区进行评议和考核。
第十条　各区“五小”行业监督管理部门依据各自职责，对“五小”经营单位实施具体监督管理工作。区卫生监督机构负责对辖区内卫生监督协管员的业务指导和培训，根据工作量决定卫生监督员的工作范围和跨区域调动，组织卫生监督协管员对“五小”行业进行集中检查，对违纪卫生监督协管员进行处理，对街道、社区的考核结果进行复核。
第十一条　“五小”行业经营者是本单位卫生管理工作第一责任人，应当依照本办法和其他有关法律、法规以及相应标准从事生产经营活动，建立有效的管理制度，规范生产经营行为。
第十二条　“五小”单位办理相关证照前，原则上应当先经所在地卫生监督协管员、社区、街道确认基本达到标准后，再向相关部门申请发放相关许可证照。
第十三条　严格执行前置许可相关规定。“五小”生产经营单位必须取得卫生许可证后方可向工商、质监部门申请办理营业执照和生产许可证，各相关部门必须严格遵守此规定。
第十四条　建立“五小”行业卫生监督信息报告制度。在街道、区卫生监督所、市卫生监督所建立卫生监督信息网络平台，上级对下级应定期培训、指导和考核；下级对上级应及时收集、录入、传递信息，三级网络终端应运行良好。
各卫生监督机构和街道必须设立专（兼）职网络信息员，负责网络信息管理，具体管理办法另行制订。
第十五条　推行餐具集中消毒。在全市大力推行使用集中消毒密封包装餐具，逐步由小餐具向大中型餐具过渡。
卫生部门定期对餐具集中消毒企业进行监督指导，对餐具进行消毒效果监测，具体管理办法另行制定。
第十六条　实行卫生监督量化分级管理公示制度。卫生监督机构应按照规定的周期，对辖区内的卫生管理相对人进行卫生监督。卫生状况良好、一般、较差分别用“笑脸”、“平脸”和“苦脸”脸谱进行公示。所需经费应列入各级财政预算，统一拨款。
第十七条　实行“五小”行业不良信息传递制度。各职能部门接到举报投诉案件，按本办法所明确的职责及时详细地将案件情况传递给相关部门，相关部门应依法查处并将结果反馈给原部门。
第十八条　实行卫生监督管理部门联动制度。卫生行政部门应定期组织召开“五小”行业卫生监督管理联席会议，通报信息，协调行动。各职能部门采取重大行动或对重要案件进行查处时，相关部门应积极配合。卫生监督协管员发现无卫生许可证或无营业执照的“五小”业户，应迅速报卫生监督机构，卫生监督机构核实后书面向工商部门通报情况，由工商部门查处、取缔，并书面向卫生部门通报情况。
第十九条　“五小”行业均应符合下列要求：
（一）加工、生产、经营场所房屋证照等相关手续齐全，场所坚固耐用，布局合理；
（二）有完善的给水、排水、供热、供电等基础设施；
（三）生产经营场所在规定范围内不得有污染源；
（四）持有效的卫生许可证，从业人员持有效的健康证和卫生知识培训合格证；
（五）建立健全卫生组织和各项卫生制度；
（六）有餐饮具、顾客用具消毒保洁设施、设备，严格执行消毒程序，洗涤剂、消毒剂符合卫生要求；
（七）需索证的食品、物品要严格执行索证规定，实行进货查验和台账记录制度，物品符合卫生要求；
（八）内外环境整洁卫生，有除（防）“四害”和防尘设施；
（九）小餐饮店有凉菜经营项目的，必须有专用的凉菜配餐间，设施和操作程序符合卫生要求；
（十）小副食店食品分类分架存放，销售冷饮的小食品店有冷藏设备，出售散装食品应有专用售货工具，禁止使用非食品级包装材料盛装食品；
（十一）小歌舞厅（网吧）禁止吸烟，有醒目的灯箱式禁烟标志，不设烟灰缸，设有吸烟室，内有排风装置；
（十二）小美容美发店有染烫服务项目的，应设有独立染烫间（区），应设有机械通风设施，并设皮肤病（头癣）人专用理发工具；
（十三）符合法律、法规、规章及规范等其他要求。
第二十条　违反本办法规定的“五小”行业，各职能部门按相应法规给予行政处罚；构成犯罪的依法追究刑事责任。
第二十一条　各级卫生监督管理人员玩忽职守、滥用职权或徇私枉法的，由其所在单位或上级主管部门依法给予行政处分；构成犯罪的依法追究刑事责任。
第二十二条　本办法自发布之日起施行。



卫生部


爱婴医院管理监督指南




卫生部基层卫生与妇幼保健司
二○○二年八月


爱婴医院管理监督指南
标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1、医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。
2、规定张贴在母婴所到之处（产科门诊，儿科门诊，产房，产科病房，高危新生儿室）。
3、医院没有母乳代用品销售的广告或资料，禁止代销母乳代用品。
4、母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料，应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。
5、妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。
2、张贴三个“十条”：
《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》
《医院母乳喂养规定》
《国际母乳代用品销售守则》
3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。
4、有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。
5、把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。1、巡视医院母乳喂养规定张贴情况。
2、询问医务人员母乳喂养规定掌握情况。
3、询问领导小组成员有关规定的落实情况。
4、检查领导小组的工作记录。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
1、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。
2、能够正确指导产妇进行母乳喂养。
3、把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制，作为工作职责。1、利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。
2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。
3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。1、可以用笔试、口试方法以及观摩法观看如何指导母亲母乳喂养的操作。
2、检查课程安排、教师教案及学员笔记，查看病程记录。
3、对母乳喂养知识、技能进行考核。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇1、80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。
①母乳喂养的好处；
②早开奶的重要性；
③母婴同室的重要性；
④喂奶的姿势或者含接姿势；
⑤按需哺乳的重要性；
⑥如何保证母亲有充足的乳汁；
⑦纯母乳喂养的重要性；1、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。
2、有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产妇。
3、若孕妇未受过相关培训，应在产后病房由责任护士进行宣教。
4、有岗位责任制及宣教内容。
1、询问住院、出院的孕、产妇是否掌握相关的知识和技巧。











4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。1、至少80%的新生儿在生后半小时内（最好是立即）进行母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时间不少于半小时。最好留产房观察期间母婴都在一起。
2、至少50%剖宫产的母亲在在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。1、分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮。
2、皮肤接触时，新生儿与母亲应有目光交流。
3、皮肤接触时，应注意新生儿保暖。
4、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
5、剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。1、问母亲是否在产后进行过皮肤接触及持续的时间。
2、可以去产房现场检查皮肤接触及早吸吮情况。
3、检查剖宫产产妇及其新生儿皮肤接触及早吸吮情况。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1、医务人员掌握并能指导正确的喂奶体位、含接姿势及挤奶方法。
2、医务人员能够正确回答促进泌乳的方法。
3、母亲掌握正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势。
4、母亲掌握正确的挤奶方法及保证有足够的母乳喂养知识。1、通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。
2、开展模式化护理，由责任护士经常巡视病房。
3、应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间20~30分钟。1、观看医务人员示范抱奶体位及挤奶方法。
2、观看医务人员指导产妇喂奶体位和挤奶的实际操作。
3、检查母亲的喂奶体位及含接姿势，检查母亲是否有乳头皲裂。
4、检查母婴分开的母亲是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到纯母乳喂养。
2、加奶、加水的新生儿要有医生医嘱；并且所添加奶粉要由医院提供。
3、工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。
2、给有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。
3、如新生儿需要加奶、加水，要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征。
4、医院所需的奶粉通过正规途径购买，不允许接受奶粉厂商的馈赠。1、询问母亲产后是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。
2、询问母亲是否有人向她推荐过母乳代用品。
3、检查病人是否有奶瓶、奶头及奶粉。
4、检查母亲乳房情况。
5、检查添加奶粉的新生儿是否有医生医嘱及病程记录。
6、检查医院的小卖部是否有奶粉、奶瓶及奶头等。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
7、实行24小时母婴同室。1、至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过一小时。1、取消婴儿室。
2、保证新生儿洗澡及治疗时间不超过一小时。
3、母婴分离在病历中应有医学指征记录。
1、 询问母亲和新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。
2、 母婴分离要有医学指征。

8、鼓励按需哺乳1、只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。1、坚持母婴同室。
2、做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性。
3、加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。1、询问母亲是否掌握了按需哺乳的含义及重要性。
2、观察新生儿记录，了解体重及生长发育情况，检查新生儿大小便情况及黄疸情况。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
9、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶头。
1、让母亲了解使用奶瓶奶头的危害。
2、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小碗或乳旁加奶。
3、鼓励乳头条件不好的母亲建立信心。
4、人工喂养的新生儿，其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并管理。1、询问母亲是否用过奶瓶奶头。
2、巡视病房是否发现有奶瓶奶头。



标 准指 标措 施检 查 方 法考核结果
10、 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。1、有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统。
1、妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组，使其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。
2、有经验的人负责热线电话，让母亲知道热线电话号码。
3、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院的母亲转给这些组织。1、询问母亲是否知道一种到两种出院后有关母乳喂养问题寻求帮助的方法。
2、拨打热线咨询电话，检验其是否真正工作。
3、对地段保健和家庭访视人员进行考核。
4、考核热线工作人员知识。